Multiparameter လူနာ စောင့်ကြည့် (classification of monitors) ပထမလက်တွေ့ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များနှင့် အမျိုးမျိုးကို ပေးဆောင်နိုင်ပါသည်။အရေးကြီးသောလက္ခဏာများ လူနာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် လူနာများကို ကယ်တင်ခြင်းအတွက် ကန့်သတ်ချက်များ. Aဆေးရုံများတွင် မော်နီတာများအသုံးပြုမှုနှင့်အညီ, wအဲဒါကို သင်ယူပြီးပြီ။eဆေးခန်းတစ်ခုစီသည် အထူးအသုံးပြုရန်အတွက် မော်နီတာအား အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ အထူးသဖြင့်၊ အော်ပရေတာအသစ်သည် မော်နီတာအကြောင်း များများစားစားမသိသောကြောင့် မော်နီတာအသုံးပြုရာတွင် ပြဿနာများစွာ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး တူရိယာ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အပြည့်အဝမကစားနိုင်ပါ။Yonker ရှယ်ယာများအဆိုပါအသုံးပြုမှု နှင့်အလုပ်လုပ်မူ၏multiparameter စောင့်ကြည့် လူတိုင်းအတွက်။
လူနာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုသည် အရေးကြီးသောအရေးပါမှုအချို့ကို သိရှိနိုင်သည်။လက္ခဏာများ အရေးကြီးသော ဆေးခန်းတန်ဖိုးရှိသည့် လူနာများ၏ အချိန်နှင့်တပြေးညီ၊ အဆက်မပြတ်နှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကန့်သတ်ချက်များ။ ဒါပေမယ့်လည်း သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူတဲ့ မိုဘိုင်းလ်၊ မော်တော်ကားကို တပ်ဆင်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အသုံးပြုမှုအကြိမ်ရေကို အလွန်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါတယ်။ လက်ရှိအချိန်မှာ,multiparameter လူနာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုသည် အတော်အတန်အသုံးများပြီး ၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များမှာ ECG၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ အပူချိန်၊ အသက်ရှူခြင်း၊SpO2, ETCO2, IBPနှလုံးအထွက် စတာတွေ၊
1. မော်နီတာ၏အခြေခံဖွဲ့စည်းပုံ
မော်နီတာတစ်ခုသည် အများအားဖြင့် အာရုံခံကိရိယာမျိုးစုံနှင့် တပ်ဆင်ထားသော ကွန်ပျူတာစနစ်ပါရှိသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ module တစ်ခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အချက်ပြမှု အမျိုးအစားအားလုံးကို အာရုံခံကိရိယာများမှ လျှပ်စစ်အချက်ပြများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပြီး ချဲ့ထွင်ပြီးနောက် ပြသရန်၊ သိမ်းဆည်းရန်နှင့် စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ကွန်ပျူတာသို့ ပေးပို့သည်။ ဘက်စုံသုံးပါရာမီတာ ပြည့်စုံသောမော်နီတာသည် ecg၊ အသက်ရှူခြင်း၊ အပူချိန်၊ သွေးဖိအား၊SpO2 နှင့် အခြားသော parameters များကို တစ်ချိန်တည်းတွင်
Modular လူနာစောင့်ကြည့်ယေဘုယျအားဖြင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ကို သီးခြားခွဲထုတ်နိုင်သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ဘောင်များ မော်ဂျူးများနှင့် မော်နီတာအိမ်ရှင်များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး အထူးလိုအပ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီရန် လိုအပ်ချက်များအလိုက် မတူညီသော module များကို ဖွဲ့စည်းထားနိုင်သည်။
2. The အသုံးပြုမှု နှင့်အလုပ်လုပ်မူ၏multiparameter စောင့်ကြည့်
(၁) အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို ဂရုစိုက်ပါ။
အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှုအများစုmultiparameterလူနာစောင့်ကြည့်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနည်းလမ်းကို ကျင့်သုံးပါ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတွင် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ ရင်ဘတ်လှုပ်ရှားမှုသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဟန့်အတားဟု လူသိများသော 0.1 ω ~ 3 ωဖြစ်သည့် ခန္ဓာကိုယ်ခုခံမှု ပြောင်းလဲမှုကို ဖြစ်စေသည်။
မော်နီတာသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တူညီသောလျှပ်စီးကြောင်းတွင် 0.5 မှ 5mA ကို sinusoidal carrier frequency 10 မှ 100kHz မှ လျှပ်ကူးပစ္စည်းနှစ်ခုမှတစ်ဆင့် လျှပ်ကူးပစ္စည်းတစ်ခုတွင် ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် တူညီသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ impedance ပြောင်းလဲမှုအချက်ပြမှုများကို ကောက်ယူပါသည်။ ECG ခဲ။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ တုန်လှုပ်ချောက်ချားသော လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဟန့်အတား ကွဲပြားမှုဖြင့် ဖော်ပြနိုင်ပြီး အသက်ရှုနှုန်း၏ ကန့်သတ်ချက်များကို ထုတ်ယူနိုင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ ရင်တွင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံမှုအား ပြောင်းလဲစေပါသည်။ ထိုသို့သောပြောင်းလဲမှုများ၏ ကြိမ်နှုန်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်း အသံချဲ့စက်၏ ကြိမ်နှုန်းလှိုင်းနှင့် တူညီသောအခါ၊ မည်သည့်အရာသည် ပုံမှန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အချက်ပြမှုဖြစ်ပြီး မည်သည့်လှုပ်ရှားမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့် အချက်ပြမှုဖြစ်ကြောင်း မော်နီတာမှ ဆုံးဖြတ်ရန် ခက်ခဲသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် လူနာသည် ပြင်းထန်ပြီး အဆက်မပြတ် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်သောအခါတွင် အသက်ရှူနှုန်းတိုင်းတာမှု မမှန်နိုင်ပါ။
(၂) Invasive blood pressure (IBP) စောင့်ကြည့်ခြင်း။
ပြင်းထန်သော ခွဲစိတ်မှုအချို့တွင်၊ အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော ဆေးခန်းတန်ဖိုးဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းကိုအောင်မြင်ရန်အတွက် ထိုးဖောက်သွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနည်းပညာကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ နိယာမမှာ- ပထမ၊ ထိုးဖောက်ခြင်းမှတဆင့် တိုင်းတာထားသော နေရာ၏ သွေးကြောများထဲသို့ catheter ကို ထည့်သွင်းသည်။ catheter ၏ ပြင်ပပေါက်သည် ဖိအားအာရုံခံကိရိယာနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားပြီး ပုံမှန်ဆားရည်ကို catheter ထဲသို့ ထိုးသွင်းပါသည်။
အရည်၏ဖိအားလွှဲပြောင်းမှုလုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်၊ သွေးကြောတွင်းဖိအားသည် ပိုက်ပိုက်အတွင်းရှိအရည်မှတစ်ဆင့် ပြင်ပဖိအားအာရုံခံကိရိယာထံသို့ ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကြောအတွင်း ဖိအားပြောင်းလဲမှုများ၏ ရွေ့လျားလှိုင်းပုံစံကို ရရှိနိုင်သည်။ Systolic Pressure၊ Diastolic Pressure နှင့် Mean Pressure ကို သီးခြားတွက်ချက်နည်းများဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။
ထိုးဖောက်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းခြင်းအတွက် ဂရုပြုသင့်သည်- စောင့်ကြည့်ခြင်းအစတွင်၊ ကိရိယာကို ပထမတွင် သုညအထိ ချိန်ညှိသင့်သည်၊ စောင့်ကြည့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ဖိအားအာရုံခံကိရိယာအား နှလုံးနှင့် တူညီသောအဆင့်တွင် အမြဲထားရှိသင့်သည်။ catheter ၏သွေးခဲခြင်းမှကာကွယ်ရန်၊ ရွေ့လျားမှုကြောင့် သို့မဟုတ် ထွက်နိုင်စေမည့် heparin saline ကို အဆက်မပြတ်ထိုးဆေးဖြင့် ပိုက်ကို ဖြန်းပေးသင့်သည်။ ထို့ကြောင့် catheter ကို ခိုင်မြဲစွာ တပ်ဆင်ထားပြီး ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးသင့်ပြီး လိုအပ်ပါက ချိန်ညှိမှုများ ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။
(၃) အပူချိန် စောင့်ကြည့်ခြင်း။
မော်နီတာ၏ အပူချိန်တိုင်းတာရာတွင် အပူချိန်တိုင်းတာရာတွင် အပူချိန်အာရုံခံကိရိယာအဖြစ် အနှုတ်အပူချိန်ဖော်ကိန်းရှိသော Thermistor ကို ယေဘူယျအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ယေဘူယျ မော်နီတာများသည် ကိုယ်အပူချိန် တစ်ခုတည်းကို ပေးဆောင်ပြီး အဆင့်မြင့် တူရိယာများသည် ခန္ဓာကိုယ် အပူချိန် နှစ်ခုကို ပေးဆောင်သည်။ Body temperature probe အမျိုးအစားများကို body surface probe နှင့် body cavity probe ဟူ၍ ခွဲခြားထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်နှင့် အပေါက်အပူချိန်ကို စောင့်ကြည့်ရန် အသီးသီးအသုံးပြုသည်။
တိုင်းတာသောအခါတွင် အော်ပရေတာသည် လိုအပ်ချက်အရ လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆို အပူချိန်ကို တိုင်းတာနိုင်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများတွင် အပူချိန် မတူညီသောကြောင့်၊ မော်နီတာမှ တိုင်းတာသော အပူချိန်သည် ပါးစပ် သို့မဟုတ် လက်မောင်း၏ အပူချိန်နှင့် ကွာခြားနိုင်သောကြောင့် လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်း၏ အပူချိန်တန်ဖိုးသည် ကိရိယာကို တပ်ဆင်ရန်ဖြစ်သည်။
Wကြက်မသည် အပူချိန် တိုင်းတာခြင်း ၊ လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ် တိုင်းတာချက် အစိတ်အပိုင်း နှင့် probe ရှိ အာရုံခံ ကိရိယာ အကြား အပူချိန် ချိန်ခွင်လျှာ ပြဿနာ ရှိနေသည် ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၊ ပလေယာ ကို စတင် ထားရှိ သောအခါ ၊ အာရုံခံ ကိရိယာ သည် အပူချိန် နှင့် အပြည့်အဝ မမျှတ သေးသောကြောင့် ၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်။ ထို့ကြောင့် ယခုအချိန်တွင် ဖော်ပြသည့် အပူချိန်သည် ဝန်ကြီးဌာန၏ အပူချိန်အစစ်အမှန်မဟုတ်သည့်အပြင် အမှန်တကယ်အပူချိန်ကို အမှန်တကယ် ရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းမပြုမီ အပူမျှခြေသို့ ရောက်ရှိရန် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအကြာတွင် ၎င်းကို ရောက်ရှိရမည်ဖြစ်သည်။ အာရုံခံကိရိယာနှင့် ကိုယ်ထည်မျက်နှာပြင်ကြား ယုံကြည်စိတ်ချရသော အဆက်အသွယ်ကို ထိန်းသိမ်းရန်လည်း ဂရုစိုက်ပါ။ အာရုံခံကိရိယာနှင့် အရေပြားကြား ကွာဟချက်ရှိလျှင် တိုင်းတာမှုတန်ဖိုး နိမ့်နိုင်သည်။
(၄) ECG စောင့်ကြည့်ခြင်း။
myocardium ရှိ "စိတ်အားထက်သန်နိုင်သောဆဲလ်များ" ၏ electrochemical လုပ်ဆောင်ချက်သည် myocardium အား လျှပ်စစ်ဖြင့် စိတ်လှုပ်ရှားစေသည်။ နှလုံးကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျုံ့စေတယ်။ နှလုံး၏ ဤစိတ်လှုပ်ရှားစေသော လုပ်ငန်းစဉ်မှ ထုတ်ပေးသော အပိတ်နှင့် လှုပ်ရှားမှု လျှပ်စီးကြောင်းသည် ခန္ဓာကိုယ် ထုထည်စပယ်ယာမှတဆင့် စီးဆင်းသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအသီးသီးသို့ ပျံ့နှံ့သွားကာ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ မတူညီသော မျက်နှာပြင် အစိတ်အပိုင်းများအကြား လက်ရှိ ကွာခြားချက် အပြောင်းအလဲကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ (ECG) သည် ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏ အလားအလာကွာခြားမှုကို အချိန်နှင့်တပြေးညီမှတ်တမ်းတင်ရန်ဖြစ်ပြီး ခဲ၏အယူအဆသည် နှလုံးလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏မျက်နှာပြင် အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ကွာခြားချက်၏ လှိုင်းပုံစံပုံစံကို ရည်ညွှန်းသည်။ အစောဆုံးသတ်မှတ်ထားသော Ⅰ၊ Ⅱ၊ Ⅲ ဦးဆောင်မှုများကို ဆေးခန်းတွင် bipolar standard limb leads ဟုခေါ်သည်။
နောက်ပိုင်းတွင်၊ ဖိအားပေးထားသော unipolar ခြေလက်ခေါင်းများကို aVR၊ aVL၊ aVF နှင့် electrodeless chest leads V1, V2, V3, V4, V5, V6, စံ ECG leads များဖြစ်သည့် aVR, aVL, aVF နှင့် electrodeless chest leads များကို သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ နှလုံးသည် stereoscopic ဖြစ်သောကြောင့်၊ ခဲလှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်သည် နှလုံး၏ ပြွန်မျက်နှာပြင်တစ်ခုတွင် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ အဆိုပါ ခဲ ၁၂ လုံးသည် လမ်းကြောင်း ၁၂ မှ နှလုံး၏ မတူညီသော ပုံသဏ္ဍာန်မျက်နှာပြင်များပေါ်ရှိ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ရောင်ပြန်ဟပ်ကာ နှလုံး၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများ၏ ဒဏ်ရာများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သိရှိနိုင်သည်။
လက်ရှိတွင်၊ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုသည့် စံ ECG စက်သည် ECG လှိုင်းပုံစံကိုတိုင်းတာပြီး ၎င်း၏ခြေလက်လျှပ်ကူးပစ္စည်းများအား လက်ကောက်ဝတ်နှင့်ခြေချင်းဝတ်တွင်ထားရှိကာ ECG စောင့်ကြည့်ခြင်းရှိလျှပ်ကူးပစ္စည်းများအား လူနာ၏ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာတွင် ထားရှိပေးသော်လည်း ၎င်းတွင် တူညီသောနေရာချထားမှု၊ ကွဲပြားသည်၊ ၎င်းတို့သည် ညီမျှသည်၊ ၎င်းတို့၏ အဓိပ္ပါယ်မှာ အတူတူပင် ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ မော်နီတာရှိ ECG conduction သည် ECG စက်ရှိ ခဲများနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ၎င်းတို့တွင် တူညီသော polarity နှင့် waveform ရှိသည်။
မော်နီတာများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ဦးဆောင်မှု 3 သို့မဟုတ် 6 ခုကို စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး၊ ဦးဆောင်မှုတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုစလုံး၏ လှိုင်းပုံစံကို တစ်ပြိုင်နက်ပြသနိုင်ပြီး လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှတစ်ဆင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကန့်သတ်ချက်များကို ထုတ်ယူနိုင်သည်။. Powerful မော်နီတာများသည် ဦးဆောင်မှု 12 ခုကို စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး ST အပိုင်းများနှင့် ပုံမမှန်သည့်ဖြစ်ရပ်များကို ထုတ်ယူရန်အတွက် လှိုင်းပုံစံကို ထပ်မံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်သည်။
လက်ရှိတွင်၊ECGစောင့်ကြည့်ခြင်း၏ လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်၊ ၎င်း၏ သိမ်မွေ့သော ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ ရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းသည် အလွန်ပြင်းထန်ခြင်းမရှိပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အဓိကအားဖြင့် လူနာ၏ နှလုံးခုန်နှုန်းကို အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။. ဒါပေမယ့်အဆိုပါECGစက်စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို သီးခြားအခြေအနေများအောက်တွင် အချိန်တိုအတွင်း တိုင်းတာသည်။ ထို့ကြောင့် တူရိယာနှစ်ခု၏ အသံချဲ့စက် bandpass အကျယ်သည် တူညီမည်မဟုတ်ပါ။ ECG စက်၏ bandwidth သည် 0.05~80Hz ဖြစ်ပြီး မော်နီတာ၏ bandwidth သည် ယေဘုယျအားဖြင့် 1~25Hz ဖြစ်သည်။ ECG အချက်ပြမှုသည် ပြင်ပဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကြောင့် အလွယ်တကူ သက်ရောက်မှုရှိသော အတော်လေးအားနည်းသော အချက်ပြမှုဖြစ်ပြီး၊ အချို့သော ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု အမျိုးအစားများသည် ကျော်လွှားရန် အလွန်ခက်ခဲပါသည်။
(a) လှုပ်ရှားမှု အနှောင့်အယှက်။ လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများသည် နှလုံးအတွင်းရှိ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို အပြောင်းအလဲဖြစ်စေသည်။ အထဲမှာရှိရင် ဒီလှုပ်ရှားမှုရဲ့ လွှဲခွင်နဲ့ ကြိမ်နှုန်း၊ECGအသံချဲ့စက် bandwidth ကိုကျော်လွှားရန်ခက်ခဲသောတူရိယာ။
(b)Myoelectric အနှောင့်အယှက်။ ECG လျှပ်ကူးပစ္စည်းအောက်ရှိ ကြွက်သားများကို ကူးထည့်သောအခါ၊ EMG နှောင့်ယှက်သည့်အချက်ပြမှုတစ်ခု ထုတ်ပေးပြီး EMG အချက်ပြမှုသည် ECG အချက်ပြမှုကို အနှောင့်အယှက်ပေးကာ EMG နှောင့်ယှက်ခြင်းအချက်ပြမှုမှာ ECG အချက်ပြလှိုင်းကဲ့သို့ တူညီသော ရောင်စဉ်တန်းလှိုင်းပါရှိသောကြောင့် ၎င်းကို ရိုးရှင်းစွာ ရှင်းလင်း၍မရပါ။ ဇကာ။
(ဂ) ကြိမ်နှုန်းမြင့်လျှပ်စစ်ဓား၏ နှောင့်ယှက်မှု။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကြိမ်နှုန်းမြင့်လျှပ်စစ်ဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ဖြတ်ခြင်းကို အသုံးပြုသောအခါ၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပေါင်းထည့်လိုက်သော လျှပ်စစ်စွမ်းအင်မှ ထုတ်ပေးသော လျှပ်စစ်အချက်ပြပမာဏသည် ECG အချက်ပြထက် များစွာ ကြီးမားပြီး ကြိမ်နှုန်းအစိတ်အပိုင်းသည် အလွန်ကြွယ်ဝသောကြောင့် ECG ၊ အသံချဲ့စက်သည် ပြည့်ဝသောအခြေအနေသို့ရောက်ရှိပြီး ECG လှိုင်းပုံစံကို သတိပြု၍မရပါ။ လက်ရှိ မော်နီတာအားလုံးနီးပါးသည် ထိုသို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ဆန့်ကျင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ မော်နီတာတွင် ကြိမ်နှုန်းမြင့်လျှပ်စစ်ဓားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပိုင်းသည် ကြိမ်နှုန်းမြင့်လျှပ်စစ်ဓားကိုထုတ်ယူပြီးနောက် 5 စက္ကန့်အတွင်း ပုံမှန်အခြေအနေသို့ပြန်ရောက်ရန် မော်နီတာအားသာလိုအပ်သည်။
(ဃ) Electrode အဆက်အသွယ် အနှောင့်အယှက်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှ ECG အသံချဲ့စက်သို့ လျှပ်စစ်အချက်ပြလမ်းကြောင်းတွင် အနှောင့်အယှက်တစ်စုံတစ်ရာသည် ECG အချက်ပြမှုကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်ပြီး၊ မကြာခဏဆိုသလို လျှပ်ကူးများနှင့် အရေပြားကြားတွင် ထိတွေ့မှုအားနည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည့် ပြင်းထန်သောဆူညံသံကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ထိုသို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းကို တားဆီးခြင်းသည် အဓိကအားဖြင့် နည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းမှ ကျော်လွှားနိုင်ခြင်း၊ သုံးစွဲသူသည် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီကို အချိန်တိုင်း ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်ပြီး ကိရိယာသည် အနှောင့်အယှက်များကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက်သာမက ပိုမိုအရေးကြီးသည်မှာ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ကိရိယာဖြစ်သင့်သည်။ အော်ပရေတာများ။
5. Noninvasiveသွေးဖိအားစောင့်ကြည့်
သွေးပေါင်ချိန်သည် သွေးကြောနံရံများပေါ်ရှိ သွေးဖိအားကို ရည်ညွှန်းသည်။ နှလုံးကျုံ့ခြင်းနှင့် ပြေလျော့ခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုစီတွင် သွေးကြောနံရံပေါ်ရှိ သွေးဖိအားသည်လည်း ပြောင်းလဲသွားကာ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ဖိအားနှင့် သွေးပြန်ကြောများ၏ ဖိအားများ ကွဲပြားကာ အစိတ်အပိုင်းအသီးသီးရှိ သွေးကြောများ၏ ဖိအားသည်လည်း ကွဲပြားသည်။ မတူဘူး။ ဆေးခန်းအရ၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းနှင့် တူညီသောအမြင့်တွင်ရှိသော သွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းရှိ သက်ဆိုင်ရာ systolic နှင့် diastolic ကာလများ၏ ဖိအားတန်ဖိုးများကို systolic blood pressure (သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါ) ဟုခေါ်သော လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးပေါင်ချိန်ကို လက္ခဏာပြရန်အတွက် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပါသည်။ ) နှင့် diastolic ဖိအား (သို့မဟုတ်နိမ့်ဖိအား) အသီးသီး။
ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးဖိအားသည် ပြောင်းလဲနိုင်သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ သတ်မှတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တိုင်းတာချိန်တွင်လူတို့၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေ၊ ကိုယ်ဟန်အနေအထားနှင့်အနေအထား၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း၊ diastolic သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်းနှင့် diastolic သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းနှင့်အများကြီးသက်ဆိုင်သည်။ နှလုံးအတွင်း လေဖြတ်ခြင်း ပမာဏ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ Systolic သွေးပေါင်ချိန် တိုးလာပါသည်။ နှလုံးစက်ဝန်းတစ်ခုစီရှိ သွေးလွှတ်ကြောဖိအားသည် လုံးဝတူညီမည်မဟုတ်ဟု ဆိုနိုင်ပါသည်။
Vibration Method သည် 70s တွင် တီထွင်ခဲ့သော non-invasive arterial blood pressure တိုင်းတာခြင်းနည်းလမ်းအသစ်ဖြစ်သည်။နှင့်၎င်း၏နိယာမမှာ သွေးကြောများကို လုံးလုံး ဖိသိပ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောများ စီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သောအခါ အချို့သော ဖိအားတစ်ခုသို့ ဖောင်းကြွစေရန် လက်ပတ်ကို အသုံးပြုကာ၊ ထို့နောက် လက်ပတ်ဖိအားကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောများသည် ပြီးပြည့်စုံသော ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ပြောင်းလဲမှု ဖြစ်စဉ်ကို ပြသမည် → တဖြည်းဖြည်းဖွင့်ခြင်း → အပြည့်ဖွင့်ခြင်း။
ဤဖြစ်စဉ်တွင်၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံ၏သွေးခုန်နှုန်းသည် အနီးနားရှိဓာတ်ငွေ့တွင် ဓာတ်ငွေ့လည်ပတ်လှိုင်းများထွက်လာမည်ဖြစ်သောကြောင့်၊ ဤတုန်ခါမှုလှိုင်းသည် သွေးလွှတ်ကြောရှိ systolic သွေးဖိအား၊ diastolic ဖိအားနှင့် ပျမ်းမျှဖိအား၊ systolic၊ ဆိုလိုရင်းနှင့် တိကျသောစာပြန်မှုရှိပါသည်။ deflation လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း လက်ပတ်အတွင်းရှိ ဖိအားတုန်ခါမှုလှိုင်းများကို တိုင်းတာခြင်း၊ မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် တိုင်းတာထားသော site ၏ diastolic ဖိအားကို ရရှိနိုင်သည်။
တုန်ခါမှုနည်းလမ်း၏ အခြေခံအချက်မှာ သွေးလွှတ်ကြောဖိအား၏ ပုံမှန်သွေးခုန်နှုန်းကို ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။. ငါn အမှန်တကယ် တိုင်းတာခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တွင် လူနာ၏ လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် လက်ပတ်အတွင်း ဖိအားပြောင်းလဲမှုကို ထိခိုက်စေသော ပြင်ပဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကြောင့်၊ ကိရိယာသည် ပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောအတက်အကျများကို ထောက်လှမ်းနိုင်မည်မဟုတ်သောကြောင့် တိုင်းတာမှု ချို့ယွင်းခြင်းသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။
လက်ရှိတွင်၊ အချို့သော မော်နီတာများသည် အနှောင့်အယှက်နှင့် ပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောခုန်နှုန်းလှိုင်းများကို အလိုအလျောက်ဆုံးဖြတ်ရန် ဆော့ဖ်ဝဲလ်ဖြင့် လှေကား deflation နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော အနှောင့်အယှက်ဆန့်ကျင်မှုအစီအမံများကို အသုံးပြုထားသည်။ သို့သော် စွက်ဖက်မှုသည် ပြင်းထန်လွန်းပါက သို့မဟုတ် ကြာရှည်လွန်းပါက၊ ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု ဆန့်ကျင်ရေး အတိုင်းအတာသည် ၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်အရာမှ လုပ်ဆောင်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ထိုးဖောက်မဟုတ်သောသွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်၊ ကောင်းမွန်သောစစ်ဆေးမှုအခြေအနေရှိမရှိသေချာစေရန်ကြိုးစားရန် လိုအပ်ပြီး လက်ပတ်အရွယ်အစား၊ နေရာချထားမှုနှင့် တင်းကျပ်မှုတို့ကိုလည်း ဂရုပြုပါ။
6. သွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်း ( SpO2 ) စောင့်ကြည့်ခြင်း။
အောက်ဆီဂျင်သည် ဘဝလှုပ်ရှားမှုများတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အရာဖြစ်သည်။ အောက်ဆီဂျင်ပါ၀င်သော ဟေမိုဂလိုဘင် (HbO2) အဖြစ် ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb) နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် သွေးထဲတွင် တက်ကြွသော အောက်ဆီဂျင် မော်လီကျူးများကို ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ တစ်ရှူးများသို့ ပို့ဆောင်သည်။ သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါသော ဟေမိုဂလိုဘင် အချိုးအစားကို သတ်မှတ်ရန် အသုံးပြုသည့် ကန့်သတ်ချက်ကို အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်းဟု ခေါ်သည်။
မပျံ့နှံ့နိုင်သော သွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်း၏ တိုင်းတာမှုသည် တစ်ရှူးမှတဆင့် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပါသော ဟေမိုဂလိုဘင်တို့၏ စုပ်ယူမှု ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင် အခြေခံကာ၊ အနီရောင်အလင်း (660nm) နှင့် အနီအောက်ရောင်ခြည် (940nm) တို့ကို တစ်သျှူးမှတဆင့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။ photoelectric လက်ခံကိရိယာ၊ အရေပြား၊ အရိုး၊ ကြွက်သား၊ သွေးပြန်ကြောသွေးစသည်ကဲ့သို့သော တစ်သျှူးရှိ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို အသုံးပြုနေစဉ်။ စုပ်ယူမှုအချက်ပြမှုသည် အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ HbO2 နှင့် Hb တို့၏ စုပ်ယူမှုအချက်ပြမှုကိုသာ သွေးခုန်နှုန်းဖြင့် စက်ဘီးစီးစွာ ပြောင်းလဲပါသည်။ လက်ခံရရှိသောအချက်ပြမှုကို လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ရရှိသော၊
ဤနည်းလမ်းသည် သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကိုသာ တိုင်းတာနိုင်ပြီး တိုင်းတာရန် လိုအပ်သော အခြေအနေမှာ သွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးခန်းတွင် အာရုံခံကိရိယာအား လက်ချောင်းများ၊ ခြေချောင်းများ၊ နားရွက်များနှင့် အခြားအစိတ်အပိုင်းများကဲ့သို့ မထူမပါးသော သွေးလွှတ်ကြောများ နှင့် တစ်သျှူးအထူများရှိသော တစ်ရှူးများတွင် ထားရှိထားပါသည်။ သို့သော်၊ တိုင်းတာသည့်အပိုင်းတွင် ပြင်းထန်စွာ လှုပ်ရှားပါက၊ ၎င်းသည် ပုံမှန် pulsation signal ၏ထုတ်ယူမှုကို ထိခိုက်စေမည်ဖြစ်ပြီး တိုင်းတာ၍မရပါ။
လူနာ၏အစွန်အဖျားသွေးလှည့်ပတ်မှု ဆိုးရွားပါက တိုင်းတာရန် နေရာရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ ကျဆင်းသွားကာ တိကျသော တိုင်းတာမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ပြင်းထန်သော သွေးဆုံးရှုံးမှုရှိသော လူနာတစ်ဦး၏ တိုင်းတာသည့်နေရာ၏ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် နိမ့်သောအခါ၊ စူးစမ်းလေ့လာရေးတွင် တောက်ပသော အလင်းရောင်တစ်ခုရှိနေပါက၊ ၎င်းသည် photoelectric လက်ခံကိရိယာ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပုံမှန်အကွာအဝေးမှ သွေဖည်သွားစေပြီး တိကျသောတိုင်းတာမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် တိုင်းတာသည့်အခါတွင် ပြင်းထန်သောအလင်းရောင်ကို ရှောင်ရှားသင့်သည်။
7. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (PetCO2) စောင့်ကြည့်ခြင်း။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်သည် မေ့ဆေးလူနာများနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဇီဝဖြစ်စဉ်စနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် အရေးကြီးသော စောင့်ကြည့်ရေးညွှန်ကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ CO2 ၏ တိုင်းတာမှုကို အဓိကအားဖြင့် အနီအောက်ရောင်ခြည် စုပ်ယူမှုနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၊ မတူညီသော CO2 ၏ပြင်းအားသည် မတူညီသော အနီအောက်ရောင်ခြည်၏ ဒီဂရီအမျိုးမျိုးကို စုပ်ယူပါသည်။ CO2 စောင့်ကြည့်ခြင်း အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်- mainstream နှင့် sidestream ။
ပင်မအမျိုးအစားသည် ဓာတ်ငွေ့အာရုံခံကိရိယာအား လူနာ၏အသက်ရှူဓာတ်ငွေ့ပြွန်တွင် တိုက်ရိုက်နေရာချသည်။ အသက်ရှူဓာတ်ငွေ့တွင် CO2 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကို တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်ပြီး PetCO2 ကန့်သတ်ချက်များရရှိရန် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ခြင်းအတွက် မော်နီတာသို့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုကို ပေးပို့သည်။ side-flow optical sensor ကို မော်နီတာတွင် ထားရှိထားပြီး လူနာ၏ အသက်ရှုဓာတ်ငွေ့နမူနာကို ဓာတ်ငွေ့နမူနာပြွန်ဖြင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ ထုတ်ယူကာ CO2 အာရုံစူးစိုက်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် မော်နီတာသို့ ပေးပို့သည်။
CO2 စောင့်ကြည့်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်သောအခါတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အောက်ပါပြဿနာများကို အာရုံစိုက်သင့်သည်- CO2 အာရုံခံကိရိယာသည် အလင်းအာရုံခံကိရိယာဖြစ်သောကြောင့်၊ အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်၊ လူနာ၏အညစ်အကြေးများကဲ့သို့သော အာရုံခံကိရိယာ၏ ပြင်းထန်သောလေထုညစ်ညမ်းမှုကို ရှောင်ရှားရန် ဂရုပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။ Sidestream CO2 မော်နီတာများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် အသက်ရှူဓာတ်ငွေ့မှ အစိုဓာတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ဓာတ်ငွေ့-ရေ ခြားနားမှုတစ်ခု တပ်ဆင်ထားသည်။ ဓာတ်ငွေ့-ရေခွဲထုတ်စက်သည် ထိရောက်မှုရှိမရှိ အမြဲစစ်ဆေးပါ။ မဟုတ်ပါက ဓာတ်ငွေ့အတွင်းရှိ အစိုဓာတ်သည် တိုင်းတာမှု၏ တိကျမှုကို ထိခိုက်စေမည်ဖြစ်သည်။
အမျိုးမျိုးသော ဘောင်များကို တိုင်းတာရာတွင် ကျော်လွှားရန်ခက်ခဲသော ချို့ယွင်းချက်အချို့ရှိသည်။ ဤမော်နီတာများသည် ဉာဏ်ရည်မြင့်မားသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် လက်ရှိတွင် လူသားများကို လုံးလုံးအစားထိုး၍မရနိုင်သည့်အပြင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်၊ တရားစီရင်ရန်နှင့် မှန်ကန်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် အော်ပရေတာများသည် လိုအပ်နေသေးသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဂရုတစိုက်ရှိရမည်ဖြစ်ပြီး တိုင်းတာမှုရလဒ်များကို မှန်ကန်စွာ အကဲဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်။
စာတင်ချိန်- ဇွန်-၁၀-၂၀၂၂
