Fingertip pulse oximeter ကို 1940 ခုနှစ်များတွင် Millikan မှ တီထွင်ခဲ့ပြီး COVID-19 ၏ ပြင်းထန်မှု၏ အရေးကြီးသော ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည့် သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်။Yonker ယခု လက်ချောင်းထိပ်ရှိ သွေးခုန်နှုန်း oximeter အလုပ်လုပ်ပုံကို ရှင်းပြသည်။
ဇီဝတစ်သျှူးများ၏ Spectral စုပ်ယူမှုလက္ခဏာများ- အလင်းရောင်ကို ဇီဝတစ်သျှူးသို့ ရောင်ခြည်ဖြာထွက်သောအခါ၊ အလင်းပေါ်ရှိ ဇီဝတစ်သျှူးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စုပ်ယူမှု၊ ကွဲအက်မှု၊ ရောင်ပြန်ဟပ်မှုနှင့် fluorescence အပါအဝင် လေးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ ဖြန့်ကျက်ခြင်းမှ ဖယ်ထုတ်ပါက၊ အလင်းသည် ဇီဝဗေဒမှတဆင့် သွားလာသော အကွာအဝေး၊ တစ်ရှူးများကို အဓိကအားဖြင့် စုပ်ယူမှုဖြင့် ထိန်းချုပ်သည်။ အလင်းသည် ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော အရာအချို့ (အစိုင်အခဲ၊ အရည် သို့မဟုတ် ဓာတ်ငွေ့) အတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သောအခါ၊ အရာဝတ္ထုများမှ အလင်းစုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည့် အချို့သော ကြိမ်နှုန်းအစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထား၍ စုပ်ယူခြင်းကြောင့် အလင်း၏ပြင်းထန်မှု သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပါသည်။ အလင်းမည်မျှစုပ်ယူသည်ကို ၎င်း၏ optical density ဟုခေါ်ပြီး absorbance ဟုခေါ်သည်။
အလင်းပြန့်ပွားမှု ဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးတွင် အရာဝတ္ထုမှ အလင်းစုပ်ယူမှု ဇယားကွက်၊ အရာဝတ္ထုမှ စုပ်ယူသော အလင်းစွမ်းအင်ပမာဏသည် အလင်းပြင်းအား၊ အလင်းလမ်းကြောင်း၏ အကွာအဝေးနှင့် အလင်းစုပ်ယူသည့် အမှုန်အရေအတွက်တို့ဖြစ်သည့် အချက်သုံးချက်နှင့် အချိုးကျပါသည်။ အလင်းလမ်းကြောင်း၏ဖြတ်ပိုင်း။ တစ်သားတည်းဖြစ်တည်နေသောပစ္စည်း၏အနှစ်သာရတွင်၊ အပိုင်းဖြတ်ပိုင်းရှိ အလင်းလမ်းကြောင်းနံပါတ်ရှိ အလင်းစုပ်ယူနိုင်သော အမှုန်များကို ယူနစ်တစ်ခုချင်းအလိုက် အလင်းစုပ်ယူနိုင်သော အမှုန်များအဖြစ် မှတ်ယူနိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ပစ္စည်းစုပ်ယူမှု အလင်းအမှုန်အမွှားများကို အာရုံစူးစိုက်နိုင်သည်၊ lambert beer ၏ ဥပဒေအား ရနိုင်သည်- ပစ္စည်းအာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်သည်။ optical path length တစ်ယူနစ်အလိုက် optical density၊ material suction light သည် material suction light ၏ သဘောသဘာဝကို တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ တစ်နည်းဆိုရသော် တူညီသောပစ္စည်း၏ absorption spectrum မျဉ်းကွေး၏ ပုံသဏ္ဍာန်သည် တူညီပြီး ပကတိအနေအထား၊ စုပ်ယူမှု အထွတ်အထိပ်သည် မတူညီသော အာရုံစူးစိုက်မှုကြောင့်သာ ပြောင်းလဲလိမ့်မည်၊ သို့သော် နှိုင်းရအနေအထား မပြောင်းလဲဘဲ ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။ စုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်တွင်၊ အရာဝတ္ထုများအားလုံးကို တူညီသောအပိုင်း၏ ထုထည်တွင် စုပ်ယူမှုဖြစ်ပေါ်ပြီး စုပ်ယူသည့်အရာများသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ဆက်စပ်မှုမရှိသည့်အပြင် ချောင်းစပ်ဒြပ်ပေါင်းများ တည်ရှိခြင်းမရှိသည့်အပြင် ကြားခံ၏ ဂုဏ်သတ္တိများကို ပြောင်းလဲစေသော ဖြစ်စဉ်မရှိပေ။ အလင်းဓါတ်။ ထို့ကြောင့် N စုပ်ယူမှု အစိတ်အပိုင်းများပါရှိသော အဖြေအတွက်၊ optical သိပ်သည်းဆသည် ပေါင်းထည့်သည်။ အလင်းသိပ်သည်းဆ၏ ပေါင်းထည့်မှုသည် အရောအနှောများတွင် စုပ်ယူနိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ပမာဏတိုင်းတာခြင်းအတွက် သီအိုရီအခြေခံကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။
ဇီဝတစ်ရှူးအလင်းကြည့်စနစ်တွင်၊ 600 ~ 1300nm ၏ရောင်စဉ်တန်းဒေသကို အများအားဖြင့် "ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာရောင်စဉ်ပြတင်းပေါက်" ဟုခေါ်ဆိုကြပြီး ဤတီးဝိုင်းရှိအလင်းသည် လူသိနှင့်မသိသောရောင်စဉ်တန်းကုထုံးနှင့် ရောင်စဉ်တန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ အနီအောက်ရောင်ခြည် ဧရိယာတွင် ရေသည် ဇီဝတစ်ရှူးများတွင် အလင်းစုပ်ယူနိုင်သော အရာဝတ္ထုဖြစ်လာသည်၊ ထို့ကြောင့် ပစ်မှတ်အရာဝတ္ထု၏ အလင်းစုပ်ယူမှု အချက်အလက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာရရှိရန်အတွက် ရေ၏စုပ်ယူမှုအထွတ်အထိပ်ကို ရှောင်ရှားရမည်ဖြစ်ပြီး စနစ်မှအသုံးပြုသော လှိုင်းအလျားသည် ရေ၏စုပ်ယူမှုအထွတ်အထိပ်ကို ရှောင်ရှားရမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ 600-950nm အနီးရှိ အနီအောက်ရောင်ခြည် ရောင်စဉ်အတွင်း၊ အလင်းစုပ်ယူနိုင်စွမ်းရှိသော လူ့လက်ချောင်းထိပ်တစ်ရှူး၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းများတွင် သွေးထဲတွင် ရေ၊ O2Hb (အောက်ဆီဂျင်ပါသော ဟေမိုဂလိုဘင်)၊ RHb (လျှော့ချထားသော ဟေမိုဂလိုဘင်) နှင့် အရံအရေပြား မီလန်နင်နှင့် အခြားတစ်ရှူးများ ပါဝင်သည်။
ထို့ကြောင့်၊ ထုတ်လွှတ်မှုရောင်စဉ်၏ဒေတာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်တစ်ရှူးအတွင်းတိုင်းတာရမည့်အစိတ်အပိုင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ထိရောက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့တွင် O2Hb နှင့် RHb ပြင်းအားရှိလျှင် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို သိရှိပါသည်။အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု SpO2သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါ၀င်သော အောက်ဆီဂျင်ပါရှိသော ဟေမိုဂလိုဘင် (HbO2) ပမာဏ၏ ရာခိုင်နှုန်းသည် စုစုပေါင်း binding ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb)၊ သွေးအောက်ဆီဂျင်သွေးခုန်နှုန်း၏ အာရုံစူးစိုက်မှု၏ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သောကြောင့် အဘယ်ကြောင့် Pulse oximeter ဟုခေါ်သနည်း။ ဤတွင် အယူအဆသစ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်- သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း။ နှလုံးစက်ဝန်းတစ်ခုစီတွင်၊ နှလုံးကျုံ့သွားခြင်းသည် သွေးကြောနံရံကို ကျယ်စေသည့် aortic root ၏ သွေးကြောများအတွင်း သွေးဖိအားကို မြင့်တက်စေပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် နှလုံး၏ diastole သည် သွေးကြောနံရံကို ကျုံ့သွားစေသည့် aortic root ၏ သွေးကြောများတွင် သွေးပေါင်ကျစေသည်။ နှလုံးစက်ဝန်း၏ စဉ်ဆက်မပြတ် ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်၊ aortic root ၏ သွေးကြောများအတွင်း သွေးပေါင်ချိန် အဆက်မပြတ် ပြောင်းလဲခြင်းသည် ၎င်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော မြစ်အောက်ပိုင်း သွေးကြောများ နှင့် သွေးလွှတ်ကြောစနစ် တစ်ခုလုံးသို့ပင် ပျံ့နှံ့သွားကာ စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးချဲ့ခြင်းနှင့် ကျုံ့ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ သွေးကြောနံရံတစ်ခုလုံး။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် သွေးကြောစနစ်တစ်လျှောက် သွေးကြောနံရံများတစ်လျှောက် ရှေ့သို့ တုန်ခါသွားသော သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းများကို ဖန်တီးပေးသည်။ နှလုံးသည် ကျယ်လာပြီး ကျုံ့လိုက်တိုင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောစနစ်ရှိ ဖိအားပြောင်းလဲမှုသည် အချိန်အပိုင်းအခြားအလိုက် သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းကို ထုတ်ပေးသည်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့ Pulse Wave လို့ ခေါ်ပါတယ်။ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းများသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ သီးခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ထောက်လှမ်းခြင်းအတွက် အရေးကြီးသော အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သည့် နှလုံး၊ သွေးဖိအားနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကဲ့သို့သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အချက်အလက်များစွာကို ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။
ဆေးပညာတွင် Pulse Wave ကို များသောအားဖြင့် Press Pulse Wave နှင့် Volume Pulse Wave ဟူ၍ နှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။ Pressure pulse wave သည် အဓိကအားဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ကိုယ်စားပြုပြီး Volume pulse wave သည် သွေးစီးဆင်းမှုတွင် အချိန်အပိုင်းအခြားအလိုက် ပြောင်းလဲမှုများကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ဖိအားသွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက volumetric pulse wave သည် လူ့သွေးကြောများနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကဲ့သို့သော အရေးကြီးသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ ပါရှိသည်။ ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှု ထုထည်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း၏ ပျံ့နှံ့မှုမရှိသော ထောက်လှမ်းမှုကို photoelectric volumetric pulse wave tracing ဖြင့် အောင်မြင်နိုင်သည်။ တိကျသောအလင်းလှိုင်းကို ကိုယ်ထည်၏ တိုင်းတာမှုအပိုင်းကို လင်းစေရန်အတွက် အသုံးပြုပြီး အလင်းတန်းသည် အလင်းပြန်မှု သို့မဟုတ် ထုတ်လွှင့်ပြီးနောက် photoelectric sensor သို့ ရောက်ရှိသည်။ ရရှိလာသော အလင်းတန်းသည် ထုထည်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း၏ ထိရောက်သော လက္ခဏာအချက်အလက်များကို သယ်ဆောင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ နှလုံးချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် ကျုံ့ခြင်းနှင့်အတူ သွေးပမာဏသည် အခါအားလျော်စွာ ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်၊ နှလုံး disastole ဖြစ်သောအခါ၊ သွေးထုထည်သည် အသေးငယ်ဆုံးဖြစ်ပြီး၊ အလင်း၏သွေးစုပ်ယူမှုတွင် အာရုံခံကိရိယာသည် အမြင့်ဆုံးအလင်းပြင်းအားကို တွေ့ရှိပါသည်။ နှလုံးကျုံ့သွားသောအခါ၊ ထုထည်သည် အများဆုံးဖြစ်ပြီး အာရုံခံကိရိယာမှတွေ့ရှိသော အလင်းပြင်းအားမှာ အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ တိုက်ရိုက်တိုင်းတာခြင်းဒေတာအဖြစ် သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းဖြင့် လက်ချောင်းထိပ်များကို ထိုးဖောက်မဟုတ်သော ထောက်လှမ်းမှုတွင်၊ ရောင်စဉ်တန်းတိုင်းတာခြင်းဆိုဒ်ကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် အောက်ပါအခြေခံမူများကို လိုက်နာသင့်သည်။
1. သွေးကြောများ၏သွေးပြန်ကြောများသည် ပိုမိုများပြားသင့်ပြီး ရောင်စဉ်အတွင်းရှိ စုစုပေါင်းပစ္စည်းအချက်အလက်တွင် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ICG ကဲ့သို့သော ထိရောက်သောသတင်းအချက်အလက်အချိုးအစားကို မြှင့်တင်သင့်သည်။
2. ၎င်းတွင် ထုထည်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းအချက်ပြမှုကို ထိထိရောက်ရောက် စုဆောင်းနိုင်ရန် သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏပြောင်းလဲမှု၏ သိသာထင်ရှားသော ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။
3. ကောင်းမွန်သော ထပ်တလဲလဲနိုင်မှုနှင့် တည်ငြိမ်မှုရှိသော လူ့ရောင်စဉ်ကို ရယူရန်အတွက် တစ်ရှူးဝိသေသလက္ခဏာများသည် တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုများကြောင့် ထိခိုက်မှုနည်းပါးပါသည်။
4. ၎င်းသည် ရောင်စဉ်တန်း ထောက်လှမ်းမှုကို လုပ်ဆောင်ရန် လွယ်ကူပြီး ဘာသာရပ်က လက်ခံရန် လွယ်ကူသည်၊ ထို့ကြောင့် စိတ်ဖိစီးမှု စိတ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်းနှင့် တိုင်းတာခြင်း အနေအထား လှုပ်ရှားမှုများကဲ့သို့သော အနှောင့်အယှက် အကြောင်းရင်းများကို ရှောင်ရှားရန်။
လူ့လက်ဖဝါးရှိ သွေးကြောများ ဖြန့်ဖြူးခြင်း ဇယားကွက် လက်မောင်း၏ အနေအထားသည် သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းကို ထောက်လှမ်းရန် ခက်ခဲသောကြောင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပမာဏ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းကို ထောက်လှမ်းရန် မသင့်လျော်ပါ။ လက်ကောက်ဝတ်သည် အမြှေးရောင်သွေးလွှတ်ကြောအနီး၊ ဖိအားသွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းအချက်ပြမှုအားကောင်းသည်၊ အရေပြားသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန်ခါမှုကို လွယ်ကူစွာထုတ်လုပ်နိုင်သည်၊ အသံအတိုးအကျယ်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းအပြင် အရေပြားရောင်ပြန်ဟပ်မှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုလည်း တိကျစွာသိရှိရန်ခက်ခဲသည်။ သွေးထုထည်ပြောင်းလဲမှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများ, တိုင်းတာမှုအနေအထားအတွက်မသင့်လျော်; လက်ဖဝါးသည် သာမန်လက်တွေ့သွေးဆွဲနေရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်း၏အရိုးသည် လက်ချောင်းထက် ပိုထူပြီး ပြန့်ကျဲနေသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှုဖြင့် စုဆောင်းထားသော လက်ဖဝါးထုထည်၏ သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းပမာဏမှာ နည်းပါးသည်။ ပုံ 2-5 သည် လက်ဖဝါးရှိ သွေးကြောများ ပျံ့နှံ့မှုကို ပြသသည်။ ပုံသဏ္ဍာန်ကိုလေ့လာကြည့်ပါ၊ လက်ချောင်း၏အရှေ့ဘက်ပိုင်းတွင် သွေးကြောမျှင်များပေါများသော ကွန်ရက်များရှိသည်ကိုတွေ့မြင်နိုင်ပြီး၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို ထိထိရောက်ရောက်ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဤအနေအထားသည် သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏပြောင်းလဲမှု၏ သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိပြီး ထုထည်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း၏ စံပြတိုင်းတာမှုအနေအထားဖြစ်သည်။ လက်ချောင်းများ၏ ကြွက်သားနှင့် အရိုးတစ်ရှူးများသည် အတော်လေး ပါးလွှာသောကြောင့် နောက်ခံဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု အချက်အလက်များ၏ လွှမ်းမိုးမှုမှာ အတော်လေး သေးငယ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ လက်ချောင်းထိပ်ဖျားသည် တိုင်းတာရလွယ်ကူပြီး ဘာသာရပ်သည် တည်ငြိမ်သော မြင့်မားသော signal-to-noise ratio spectral signal ကိုရရှိရန် အထောက်အကူဖြစ်စေသည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမရှိပါ။ လူ့လက်ချောင်းတွင် အရိုး၊ လက်သည်း၊ အရေပြား၊ တစ်သျှူး၊ သွေးပြန်ကြောသွေးနှင့် သွေးလွှတ်ကြောသွေးများ ပါဝင်သည်။ အလင်းနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်စဉ်တွင်၊ လက်ချောင်းအစွန်သွေးကြောအတွင်းရှိ သွေးထုထည်သည် နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်အတူ ပြောင်းလဲသွားပြီး optical path တိုင်းတာမှု ပြောင်းလဲသွားပါသည်။ အခြားသော အစိတ်အပိုင်းများသည် အလင်း၏ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးတွင် အဆက်မပြတ် ရှိနေစဉ်။
အလင်း၏ လှိုင်းအလျားတစ်ခုအား လက်ချောင်းထိပ်၏ အရေပြားပေါ်သို့ သက်ရောက်သောအခါ၊ လက်ချောင်းကို အပိုင်းနှစ်ပိုင်းအပါအဝင် ရောနှောမှုအဖြစ် မှတ်ယူနိုင်သည်- တည်ငြိမ်သော အရာ (အလင်းလမ်းကြောင်းသည် အဆက်မပြတ်ဖြစ်နေသည်) နှင့် ဒိုင်းနမစ်ရုပ် (အလင်းလမ်းကြောင်းသည် အသံအတိုးအကျယ်ဖြင့် ပြောင်းလဲနေသည်။ ပစ္စည်း)။ အလင်းရောင်ကို လက်ချောင်းထိပ်တစ်ရှူးမှ စုပ်ယူသောအခါ၊ အလင်းကို ဓာတ်ပုံထောက်လှမ်းကိရိယာမှ လက်ခံရရှိမည်ဖြစ်သည်။ လူ့လက်ချောင်းများ၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုး၏ တစ်ရှူးအစိတ်အပိုင်းများကို စုပ်ယူနိုင်ခြင်းကြောင့် အာရုံခံကိရိယာမှ စုဆောင်းရရှိလာသော အလင်းအား ပြင်းထန်မှု လျော့နည်းသွားပါသည်။ ဤအင်္ဂါရပ်အရ လက်ချောင်းများ၏ အလင်းစုပ်ယူမှုနှင့် ညီမျှသောပုံစံကို တည်ဆောက်ထားသည်။
သင့်လျော်သောလူ
လက်ဖျားသွေးခုန်နှုန်း oximeterကလေးများ၊ လူကြီးများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ hyperlipidemia၊ cerebral thrombosis နှင့် အခြားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်၊ လည်ချောင်းနာ၊ နာတာရှည် လည်ချောင်းနာ၊ အဆုတ်နှလုံးရောဂါနှင့် အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဝေဒနာရှင်များအပါအဝင် အသက်အရွယ်အားလုံးအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန်လ ၁၇-၂၀၂၂
